歯周インプラント認定医申請
日本臨床歯周病学会としての新分類への対応
アメリカ歯周病学会(AAP)・ヨーロッパ歯周病連盟(EFP)より 2018年 6月に、公表された歯周病新分類に対する、日本臨床歯周病学会の対応を以下の通りといたします。
今後の新分類の取り扱いに関しまして、令和 3(2021)年度より、日本歯周病学会と歩調を合わせ、これまでの分類に新分類を併記して用いることを決定しました。（認定医、指導医、歯周インプラント認定医、歯周インプラント指導医、ならびに認定歯科衛生士、指導歯科衛生士の申請についても同様とします。）
「限局型か広汎型か」、次にこれまでの分類法である「慢性歯周炎か侵襲性歯周炎か」を記載し、その次にステージ、最後にグレードを記載していただくことといたします。具体的には「広汎型慢性歯周炎ステージIIIグレードB」や「限局型侵襲性歯周炎ステージIVグレードC」のように記載してください。ステージとグレードの分類表の日本語訳に関しましては記載の表をご参照の上、ご活用ください。
申請方法
- HPより必要書類をダウンロードし、必要事項を記入する。
- 申請書類をまとめ、（一財）口腔保健協会内の日本臨床歯周病学会 認定医係に提出する。
2026年度第1回新規申請締切日 2026年5月1日(金)～2026年5月31日(火)（消印有効）
2026年度第1回試験の口頭試問の日程、開催形式は未定のため、決定次第HPにてお知らせいたします。
申請時必要書類
- 学会認定認定証（写し）
- 歯周インプラント認定医認定申請書（様式1-2）
- 歯周インプラント認定医資格審査表（様式2-2）
- 歯周インプラント認定医履歴書（様式3）
- 歯周インプラント認定医推薦書（様式4-2）
- 歯周インプラント認定医患者一覧（様式5-2）
- 歯周インプラント認定医症例報告（様式6-2）
- 歯周インプラント認定医歯周組織検査表（様式7）
- 歯周インプラント認定医指導医申請前のチェックリスト（別添）
- 郵便振替支払金受領書のコピー
必要書類ダウンロード
| 様式 | 名称 | ダウンロード |
|---|---|---|
| 様式1-2 | 歯周インプラント認定医認定申請書 | 【Word】 【PDF】 |
| 様式2-2 | 歯周インプラント認定医資格審査表 | 【Word】 【PDF】 |
| 様式3 | 歯周インプラント認定医履歴書 | 【Word】 【PDF】 |
| 様式4-2 | 歯周インプラント認定医推薦書 | 【Word】 【PDF】 |
| 様式5-2 | 歯周インプラント認定医患者一覧 | 【Word】 【PDF】 |
| 様式6-2 | 歯周インプラント認定医症例報告 | 【Word】 【PDF】 |
| 様式7 | 歯周組織検査表 | 【Excel】 |
制度の施行に関わる認定医の諸手数料
申請料 22,000円
登録料 44,000円
更新料 22,000円
送金先
①郵便局からのお振込みの場合
口座番号：00110-7-581283
郵便振替口座名：日本臨床歯周病学会認定医係
②郵便局以外の金融機関からのお振込みの場合
金融機関：ゆうちょ銀行
金融機関コード：9900
店番：019
預金種目：当座
店名：〇一九店（ゼロイチキュウ店）
口座番号：0581283
銀行口座名：日本臨床歯周病学会認定医係
申請書類送付方法・お問い合わせ先
- 原則として「ゆうパック（書留）」または「宅急便」で各社の専用の袋を用いて送付すること。
- 申請書類郵送先：
〒170-0003 東京都豊島区駒込1－43－9駒込TSビル3階
（一財）口腔保健協会内 日本臨床歯周病学会認定医 係