認定歯科衛生士申請
日本臨床歯周病学会としての新分類への対応
アメリカ歯周病学会(AAP)・ヨーロッパ歯周病連盟(EFP)より 2018年 6月に、公表された歯周病新分類に対する、日本臨床歯周病学会の対応を以下の通りといたします。
今後の新分類の取り扱いに関しまして、令和 3(2021)年度より、日本歯周病学会と歩調を合わせ、これまでの分類に新分類を併記して用いることを決定しました。（認定医、指導医、歯周インプラント認定医、歯周インプラント指導医、ならびに認定歯科衛生士、指導歯科衛生士の申請についても同様とします。）
「限局型か広汎型か」、次にこれまでの分類法である「慢性歯周炎か侵襲性歯周炎か」を記載し、その次にステージ、最後にグレードを記載していただくことといたします。具体的には「広汎型慢性歯周炎ステージIIIグレードB」や「限局型侵襲性歯周炎ステージIVグレードC」のように記載してください。ステージとグレードの分類表の日本語訳に関しましては記載の表をご参照の上、ご活用ください。
申請から取得までの流れ
2026年度第1回新規申請締切日 2026年5月1日(金)～2026年5月31日(日)（消印有効）
2026年度第2回新規申請締切日 2026年11月1日(日)～2026年11月30日(月)（消印有効）
認定歯科衛生士 申請案内申請時必要書類
- 認定歯科衛生士申請書（様式1）
- 認定歯科衛生士資格審査表（様式2）
- 履歴書（様式3）
- 本会指導医または認定医1名の推薦書(様式4)
- 認定歯科衛生士申請患者一覧(様式5)と本会指導医または認定医の検印を受けた治療に関する資料(様式6)
- ポケット診査表（様式7）
- 歯科衛生士免許証の写し
必要書類ダウンロード
審査時に必要な様式を、下記よりダウンロードをして、ご利用ください。
| 様式 | 名称 | ダウンロード | |
|---|---|---|---|
| 書式 | サンプル | ||
| 様式1 | 認定歯科衛生士認定申請書 | 【Word】 | |
| 様式2 | 認定歯科衛生士資格審査表 | 【Word】 | 【Word】 |
| 様式3 | 履歴書 | 【Word】 | 【Word】 |
| 様式4 | 本会指導医または認定医1名の推薦書 | 【Word】 | 【Word】 |
| 様式5 | 認定歯科衛生士申請患者一覧 | 【Word】 | 【Word】 |
| 様式6 | 本会指導医または認定医の検印を受けた治療に関する資料 | 【Word】 | 【PDF】【PDF】 |
| 様式7 | 歯周組織検査表 | 【Excel】 | 【PDF】 |
| テンプレート | 症例提出用テンプレート | 【PowerPoint】 | |
筆記試験
認定医および認定歯科衛生士 筆記試験概要について制度の施行に関わる認定歯科衛生士の諸手数料
申請料 11,000円
登録料 11,000円
更新料 11,000円
申請書類送付方法・お問い合わせ先
- 提出する際は、レターパック、簡易書留、宅配便等、発送記録が追跡できる方法で提出すること。
- 申請書類郵送先：
〒170-0003 東京都豊島区駒込1－43－9駒込TSビル3階
（一財）口腔保健協会内 日本臨床歯周病学会認定歯科衛生士 係